FIP bij katten: nu behandelbaar — maar niet overal legaal

Decennialang betekende de diagnose FIP (feline infectieuze peritonitis) dat je afscheid moest nemen. Wij kennen dat gevoel maar al te goed: bij onze vereniging verloren we Noa, een lieve kat die bij ons in huis geboren was, aan de droge vorm van FIP. Toen we over hem schreven, bestond er geen behandeling die hem kon genezen.

Dat is veranderd. Een behandeling met virusremmers redt nu de meeste katten met FIP. Maar waar je woont, bepaalt of je dierenarts je kat die behandeling legaal mag geven. In deze gids leggen we beide kanten uit.

Wat is FIP?

FIP wordt veroorzaakt door het feline coronavirus (FCoV), een veelvoorkomend virus dat meestal onschuldig in de darmen van katten aanwezig is. Het verspreidt zich via ontlasting, vooral waar veel katten dezelfde kattenbakken gebruiken. Bij een klein deel van de besmette katten verandert het virus in het lichaam en veroorzaakt het een heftige, ontregelde afweerreactie. Dat is FIP.

FIP komt het vaakst voor bij jonge katten (jonger dan ongeveer twee jaar) en op plekken waar veel katten samenleven, zoals opvanglocaties, catteries en kattenverenigingen. Toch kan elke kat het krijgen. Het komt niet doordat je als baasje iets verkeerd hebt gedaan: onze Noa kwam nooit buiten.

FIP kent verschillende vormen:

• Natte FIP (met vochtophoping): er hoopt zich vocht op in de buik- of borstholte.
• Droge FIP (zonder vochtophoping): er ontstaan ontstekingen in organen, zonder veel vocht. Deze vorm is vaak lastiger te herkennen.
• Oculaire of neurologische FIP: het virus tast de ogen of de hersenen en het ruggenmerg aan.

Symptomen om op te letten

• koorts die niet overgaat, ook niet met antibiotica
• sloomheid, weinig eetlust en gewichtsverlies, of een kitten dat niet meer groeit
• een opgezette buik vol vocht
• moeite met ademhalen (vocht in de borstholte)
• geel tandvlees of een gele huid (geelzucht)
• veranderingen aan de ogen: troebelheid, kleurverandering, pupillen van ongelijke grootte
• wankel lopen, gedragsveranderingen of epileptische aanvallen

Deze symptomen kunnen allerlei oorzaken hebben. Zie je er één of meer bij je kat, zeker bij een jonge kat? Ga dan naar je dierenarts.

Hoe wordt FIP vastgesteld?

Er is niet één perfecte test. Dierenartsen combineren verschillende aanwijzingen: de leeftijd en voorgeschiedenis van de kat, bloedonderzoek (vaak verhoogde globulinen en een lage albumine-globulineratio), echografie en, als er vocht aanwezig is, onderzoek van dat vocht, waaronder een PCR-test op het virus. Omdat de behandeling het beste werkt als je er vroeg mee begint, is een dierenarts met ervaring met FIP een grote steun.

Van doodvonnis naar behandelbare ziekte

Het keerpunt kwam dankzij onderzoek aan de University of California, Davis. In een praktijkstudie die in 2019 werd gepubliceerd, kregen katten die op natuurlijke wijze FIP hadden ontwikkeld GS-441524, een nucleoside-analoog dat voorkomt dat het virus zich vermenigvuldigt. De meeste behandelde katten herstelden en bleven gezond.

Sindsdien melden meer onderzoeken en behandelprogramma's in landen waar het middel legaal is herstel bij meer dan 8 op de 10 katten. Een systematische review van onderzoeken uit 2018 tot 2024 noemde GS-441524 een veelbelovende behandeling met een hoog slagingspercentage.

Er worden ook andere virusremmers gebruikt:

• Remdesivir, een nauw verwant middel dat het lichaam omzet in GS-441524. Het wordt vaak aan het begin van de behandeling per injectie gegeven, soms tijdens een opname in een dierenkliniek.
• Molnupiravir, een virusremmer om via de mond toe te dienen. Uit een onderzoek uit 2024 onder 118 katten bleek dat het ongeveer even effectief was als GS-441524: bij beide middelen ging vrijwel elke kat die de behandeling afmaakte in remissie.

Een behandeling duurt meestal ongeveer 12 weken, met regelmatig bloedonderzoek. Sommige katten krijgen een terugval en hebben een tweede kuur nodig. Je dierenarts bepaalt het middel, de dosering en de duur: de dosering hangt af van de vorm van FIP en van het gewicht van de kat, dat tijdens de behandeling verandert.

Van een dagelijkse pijnlijke prik naar tabletten

Toen GS-441524 voor het eerst bekend werd, kregen de meeste katten het als dagelijkse injectie onder de huid, ongeveer 12 weken lang. Die injecties prikken gemeen. Veel baasjes noemen het geven van 84 pijnlijke prikken aan een kat die je daarvoor moet vasthouden een van de zwaarste onderdelen van het hele traject.

Tegenwoordig zijn er tabletten en capsules om via de mond te geven. Die worden veel gebruikt waar de behandeling legaal is. Voor de meeste katten is een dagelijkse tablet een stuk prettiger dan een dagelijkse prik. Injecties worden soms nog aan het begin gebruikt, bij erg zieke katten of katten die geen tabletten kunnen innemen.

Waar is de behandeling legaal? De situatie per land

Op het moment van schrijven (september 2026) is dit de stand van zaken. Regels veranderen, dus vraag je dierenarts altijd naar de actuele situatie.

Land	Mogen dierenartsen legaal virusremmers tegen FIP verstrekken?
Verenigd Koninkrijk	Ja: GS-441524 (injecties en tabletten) en remdesivir, via apotheken die diergeneesmiddelen op maat bereiden
Australië	Ja: magistraal bereid GS-441524 en remdesivir via dierenartsen
Nederland	Ja: een legale behandeling is beschikbaar via dierenartsen
Verenigde Staten	Ja, sinds juni 2024: magistraal bereid GS-441524 op recept van een dierenarts (de FDA staat dit toe binnen haar richtlijnen voor magistrale bereidingen, hoewel het geen door de FDA goedgekeurd geneesmiddel is)
Canada	Ja: magistraal bereid GS-441524 via veterinaire kanalen
Enkele andere Europese landen (bijvoorbeeld Cyprus, Tsjechië, Finland, Ierland, Zweden)	Dierenartsen kunnen magistraal bereid GS-441524 bestellen uit het Verenigd Koninkrijk
Spanje	Nee: er is momenteel geen legaal antiviraal middel tegen FIP dat dierenartsen kunnen voorschrijven

Europese dierenartsenorganisaties (de Federation of Veterinarians of Europe en FECAVA) hebben wetgevers opgeroepen om dierenartsen een legale mogelijkheid te geven om GS-441524 of remdesivir te gebruiken. Juist zodat baasjes niet hoeven uit te wijken naar ongecontroleerde aanbieders.

Wat dit betekent als je in Spanje woont

In Spanje brengt een FIP-diagnose baasjes nog altijd in een bijzonder moeilijke positie. Er bestaan effectieve behandelingen, maar een dierenarts kan ze niet legaal voorschrijven.

Online en via groepen op sociale media worden veel niet-toegelaten producten met GS-441524 verkocht. We begrijpen waarom wanhopige baasjes daarnaar op zoek gaan, en veel katten zijn op die manier behandeld. Maar houd rekening met het volgende:

• deze producten zijn niet toegelaten, dus hun kwaliteit en de hoeveelheid werkzame stof worden niet officieel gecontroleerd;
• dosering, controles en terugvallen vragen om medische begeleiding; behandelen zonder dierenarts brengt echte risico's met zich mee;
• de juridische situatie is voor alle betrokkenen onzeker.

Wat wij je aanraden:

1. Praat open met je dierenarts. Vraag of die ervaring heeft met FIP en welke mogelijkheden er zijn voor diagnostiek, controles en ondersteunende zorg. Vraag ook welke legale mogelijkheden er eventueel zijn op het moment dat je dit leest.
2. Zoek een dierenarts met ervaring in kattengeneeskunde. Een second opinion of doorverwijzing kan helpen, vooral om de diagnose te bevestigen.
3. Gok nooit met doseringen op basis van internetinformatie en geef nooit medicijnen voor mensen zonder begeleiding van een dierenarts.

We hopen dat Spanje en de rest van de EU snel het voorbeeld volgen van het Verenigd Koninkrijk, Nederland en andere landen. Geen enkel baasje zou moeten kiezen tussen de wet en het leven van zijn kat.

Kun je FIP voorkomen?

Er is geen betrouwbaar vaccin dat wordt aanbevolen voor standaardgebruik. Wat helpt, is de verspreiding van het coronavirus en stress beperken, vooral waar kittens zijn:

• voldoende kattenbakken (één per kat, plus één extra), dagelijks uitgeschept en vaak schoongemaakt
• kattenbakken uit de buurt van voerbakjes
• niet te veel katten bij elkaar, met kleine, vaste groepen
• zo min mogelijk stress, vooral voor kittens en katten die er net bij zijn gekomen

Ter herinnering aan Noa

Noa werd bij ons in huis geboren, als zoontje van Bati. Hij was altijd wat kwetsbaarder dan zijn zusjes en kwam nooit buiten. De droge vorm van FIP nam hem veel te vroeg van ons af, in een tijd waarin er geen behandeling was. Vandaag zou hij in veel landen waarschijnlijk een kans hebben gehad. Daarom hebben we deze gids geschreven, en daarom hopen we dat de wet in Spanje snel verandert.